交通事故コラム

交通事故で健康保険を使うデメリット partⅡ

2018.03.18

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交通事故で健康保険を使うのは保険会社の思うツボ?

交通事故で健康保険を使用すると、治療の範囲や期間に制約を受けます。
たとえば、半年以上の入院が必要な重症事故でも、それ以上の入院が認められないケースがあります。
診療点数が激減する(病院の儲けが少なくなる・場合によっては赤字になる)からです。
半年までは十分な診療点数がつくので病院は気持ちよく受け入れてくれますが、以降は追い出す方向に動きます。
しかし、露骨に追い出すわけではなく、あくまでも「医療の必要がなくなったから。」とか「他の急患のためにベッドを空けて欲しい。」といった建前を説明されます。

交通事故の場合、これを保険会社に逆手にとられるおそれがあります。
病院の「医療の必要がなくなったから。」という発言はあくまでも建前なのに、保険会社は「医師が治療打ち切りを認めた。」という打ち切りの根拠にしかねないからです。
これでは交通事故被害者は報われません。
追い出された上に治療費や休業損害を打ち切られたのでは、踏んだり蹴ったりです。
健康保険を使用するデメリットはこのような形で顕在化することもあるのでご注意下さい。

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